注:此章所涉及药方剂量仅供参考,如有需要,请线下就医,谨遵医嘱,请勿私自尝试,否则后果自负!!

麦门冬手握《金匮要略》立于轩窗前,素纱襦裙被晨露浸湿犹不自知。阶前梧桐叶缘已现焦枯之相,她轻抚书卷中"火逆上气,咽喉不利"八字朱批,黛眉微蹙:"秋分未至而燥气先行,今岁少阴君火在泉,最易灼伤肺胃之阴。"

忽闻前堂喧哗,原是半夏携新采药材归来。这青衣女子鬓角还沾着晨雾,手中药锄已点向《素问·阴阳应象大论》篇:"肺燥叶焦则气逆而咳,当如岐伯所言'燥者濡之'。"话音未落,坊外忽传来老妪呛咳声,沙哑如撕帛。

《青云镇诊籍·癸卯年八月初九》

钱氏,女,58岁,织户。主诉:呛咳三月,咽如炙脔,夜卧气逆。现症:干咳无痰,声哑如砂纸相磨,五心烦热,纳呆便秘。查:舌红少津中有纵裂,脉右寸浮虚而数,左关细弦。前医用桑菊饮三剂,反增呕恶。

麦门冬三指轻按钱氏右寸,觉脉象虚数似蝌蚪游沙:"《脉经》云'数而无力为虚火',此非外感温燥,实乃《医门法律》所言'肺痿之因,金燥不能生水'。"她忽掀开患者袖口,见臂内侧皮肤甲错如蛇蜕,"《诸病源候论》谓'津液竭则皮毛焦',胃阴枯涸已现。"

半夏将姜汁炮制的药片置于鼻下轻嗅:"前医用桑叶、菊花轻清之品,恰似扬汤止沸。"她指尖划过患者咽喉,"此症喉间痰滞如胶,当遵《医学启源》'治痰必先顺气'。"

人参自药柜顶层取下泛黄的《伤寒论》:"仲景原方以麦冬七升为君,取其'得胃阴则络脉通'之妙。"他玄色深衣上的参纹在晨光中流转,"然此患气短神疲,当从《本草经疏》'虚则补之',增我三钱益气生津。"

甘草捧着《药品化义》缓步介入:"贾所学云'和诸药者国老',我当取一钱半调和诸药。"他指尖点向患者唇上血痂,"然此人兼有齿衄,可仿《千金方》炙我以增清热之力。"

窗外忽起旋风,卷得晒药竹匾上沙参须纷飞。麦门冬广袖轻扬接住一缕参须:"此风燥烈胜似刀砭,正应《素问·气交变大论》'岁金太过,燥气流行'。"她忽以银簪挑起钱氏一缕鬓发,发根处白如霜雪,"《望诊遵经》谓'发枯如草者,精血俱耗',非独肺胃之疾。"

粳米捧着新舂的玉粒闯入:"仲景嘱我三合,当用井华水煎至米熟汤成!"大枣绛裙翩跹而至:"《长沙药解》言我'补太阴之精,化阳明之气',十二枚之数暗合十二经脉。"忽闻药罐噗响,众人惊见汤色浑浊——原是学徒未遵"米熟去滓"古法。

正当众药争论,坊外忽传来马蹄疾响。驿卒送来京城急报:"今秋北方大旱,太医院令各州郡备麦门冬汤加减方..."麦门冬展开公文,见批注"老弱加玉竹,咯血添阿胶",眉心忧色更甚:"燥邪化火之势已成,恐非原方可制。"

麦门冬将钱氏扶至湘竹榻上,日光透过琉璃窗格在她素纱襦裙上投下斑驳光影。患者咽喉发出"咯咯"痰鸣,似有异物梗阻。半夏忽以银刀挑亮烛火:"诸位且看!"烛光映照下,钱氏咽喉壁竟附着胶着黏液,如蛛网缠结。

《青云镇诊籍·癸卯年八月廿三续录》

钱氏服药史:桑叶三钱、菊花二钱、杏仁三钱(三剂)→

呛咳加剧,呕吐痰涎三日。现舌红少津,中裂深达肌层,脉右寸虚大而芤。

人参抚过《本草纲目》中麦冬条目:"李时珍谓麦冬'清心润肺,强阴益精',当用七钱为君。"他玄色深衣的参纹随动作明灭,"然此患气随咳泄,需增我至二钱补益宗气。"

半夏振袖冷笑,腰间药囊姜香四溢:"张仲景原方半夏用一升,折今当为一两!"她忽将《医学启源》拍在案上,"张元素谓我'治痰厥头痛,非此不能除',此妇喉间痰涎,非我六钱不可!"

麦门冬轻按钱氏天突穴,患者立时呛咳不止:"《金匮要略》明载'大逆上气'方中半夏仅用一升,今人用六钱已是极量。"她展开太医院新颁《炮制规范》:"且需姜汁浸渍三日,去我辛燥之性。"

粳米捧着量器闯入,素衫上谷纹浮动:"仲景嘱我三合,当以井华水浸至米粒涨如珍珠!"大枣绛裙翩跹而至,漆盒中十二枚枣子排列如星宿:"《长沙药解》言我'补太阴之精,化阳明之气',三枚岂能充十二经之需?"

甘草手持铜秤缓步介入:"《药品化义》谓我'调和诸药如国老斡旋',然此患齿衄三日..."他忽执钱氏手腕细观甲床,"《形色外诊简摩》云'甲床紫黯为血热',当炙我以增凉血之效。"

药童忽惊呼:"武火煎煮竟现血沫!"半夏夺过药匙:"此乃我未经姜制之故!"麦门冬疾书医嘱:"遵《先醒斋广笔记》法:半夏姜汁炒,粳米武火先煎,大枣去核撕开。"

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人参忽嗅药气:"《炮炙大法》云'参香透罐者真',此参陈年失气,速换新采者!"众人方觉药室幽香已变酸腐。

麦门冬执狼毫凝思:

麦冬七钱(君)

半夏六钱(臣)

人参二钱(佐)

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